家計簿クリニック

※下記項目にご記入ください。応募いただいた相談の中から選考の上、リビング福岡・北九州紙面・WEBに掲載いたします。掲載する場合のみ、編集部からお電話いたします。
紙面に掲載された方には商品券を進呈。
※応募は福岡県在住の方が対象です。
は入力必須項目です
名前
 
年齢
 歳
電話番号
 
メールアドレス
 
郵便番号
※応募は福岡県在住の方が対象です
 
住所
家族構成・年齢(夫●歳、妻●歳、長男●歳、母●歳など)
居住形態
  •  一戸建て
  •  マンション
  •  賃貸
  •  その他(↓具体的に↓)
 
自家用車
台数:
 台
車種:
 
夫職業
 
妻職業
 
家族職業(同居の父母など)
 
<月収入>
※手取り。該当する項目のみ記入ください
 
 
児童手当
 
その他(収入)
 
月収入合計
 
<月支出>
※該当する項目のみ記入ください。項目を一緒にしている場合は明記を(食費●円、外食費含むなど)
家賃
 
住宅ローン
※ローンの種類、借入額、頭金、利息、完済予定年も明記
駐車場代
 
食費
 
外食費
 
水道光熱費
 
固定電話
 
携帯電話
台数:
 台
金額:
 
通信費(インターネットなど)
 
日用品費
 
医療費
 
新聞代
 
月払い税金(市民税・県民税ほか)
ガソリン代
 
レジャー費
 
被服費
 
交際費
 
雑費
 
夫小遣い
 
妻小遣い
 
ローン
※ローンの種類、借入額、利息、完済予定年も明記
その他(支出)
※その他は出費内容も記入ください(NHK受信料●円など)
月払い保険
※タイプ(姓名、医療など)、プラン名、保険内容、払い込み期間、特約など、内容を詳しく
夫保険:
妻保険:
その他保険(車など):
預金積み立て(1か月分)
※積み立て●円、財形貯蓄●円など、内訳も記入
月支出合計
 
月残高(黒字●円、赤字●円)
 
<年間収入>
ボーナス
 
その他(年間収入)
 
<年間支出>
車検
 
年払い税金
※税金の内容も記入
年払い保険
※内容を詳しく記入
年払い預金
※ボーナスからの積み立てなど、積み立て●円、財形貯蓄●円と内訳も記入
その他(年間支出)
※その他は出費の内容も記入ください(NHK●円、冠婚葬祭費●円、帰省費用●円など)
<貯蓄残高>
※夫普通預金●円など、名義・普通・定期の種類など詳しく
<相談内容、お悩み>
※貯蓄を増やしたい、家を建てたい、など、相談や悩みをできるだけ詳しく、具体的に。

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